A infectologia é uma especialidade recente, tendo merecido maior destaque no final do século XX após o início da epidemia da AIDS, e quando do reconhecimento da importância do controle das infecções hospitalares. Hoje, a crescente sofisticação da medicina aumenta a sobrevida de portadores de doenças crônicas, de pacientes com câncer e daqueles que apresentam comprometimento do seu sistema imunológico, com destaque para os portadores do vírus da AIDS. Outro grupo de pacientes com importância crescente inclui os receptores de transplantes, que são pacientes com baixa defesa contra infecções em decorrência do tratamento anti-rejeição, que eleva significativamente o risco de aquisição de infecções, notadamente em ambiente hospitalar. Estas condições se associam ao crescente isolamento de bactérias com modificação nos padrões habituais de resistência aos antimicrobianos usais, constituindo-se seu tratamento e prevenção num desafio para os especialistas nesta área. A crescente complexidade do arsenal terapêutico para tratamento destas afecções exige profissionais permanentemente atualizados e capacitados a enfrentar estes problemas. Assim, torna-se de vital importância para os serviços de saúde a presença de profissionais treinados neste tipo de atividade, otimizando os recursos terapêuticos e os esforços de prevenção das infecções hospitalares.
Hoje, a qualidade da assistência oferecida por uma instituição de saúde pode ser aferida pelo seu sucesso no controle das infecções hospitalares. Este sucesso depende primordialmente de um programa de controle bem conduzido, que atue na prevenção e na terapia dos processos infecciosos adquiridos em decorrência de uma hospitalização, ou procedimento realizado durante a permanência no hospital (Infecções Associadas a Cuidados de saúde – IACs). Para que ações preventivas surtam efeito, é necessário que exista um programa consistente, voltado para a realidade da instituição, e que se baseie em princípios e normas atuais, de eficácia comprovada no controle das infecções hospitalares.
O Hospital Espanhol criou a sua Comissão de Controle das Infecções Hospitalares (CCIH) em 1992. A CCIH é responsável pela definição das políticas de controle das IHs no hospital, e também pelo monitoramento das atividades do Serviço de Controle das Infecções Hospitalares (SCIH), responsável pela execução das ações recomendadas pela CCIH. O SCIH é formado por uma médica infectologista, Dra. Márcia Sampaio, três enfermeiras exclusivas para controle das infecções (Cláudia Verbena, Valdiva de Jesus e Marina de Oliveira) e por uma auxiliar administrativa (Reni Nonato). A experiente equipe é coordenada desde sua criação, pelo infectologista Dr. Carlos Brites, Professor da Universidade Federal da Bahia, também com ampla vivência nesta área.
O SCIH reuniu suas normas e rotinas em um livro, que se encontra na segunda edição, e que está sendo revisado para impressão de versão mais atual, ainda este ano. O Manual de Controle das Infecções Hospitalares do Hospital Espanhol tem se tornado suporte essencial para os profissionais do HE, e de outras instituições de saúde, por reunir as informações mais relevantes no dia a dia dos controladores de infecções.
Além disso, o SCIH prepara mensalmente relatório com sumário dos indicadores de IH no período, além de analisar dados como localização das infecções detectadas no mês, topografias mais afetadas, associação com procedimentos específicos, análise de cada caso de infecção, e consumo de antimicrobianos. Estes dados permitem uma clara visão do estágio de controle das IHs no período de estudo. Anualmente, estas informações são compiladas em relatório único, e os dados de sensibilidade das bactérias isoladas no hospital aos principais antibióticos são analisados e liberados para o corpo clínico, propiciando prescrições mais adequadas a cada paciente com infecção.
Por outro lado, as atividades mais significativas do SCIH dizem respeito à prevenção das infecções no ambiente hospitalar. Assim, diariamente a equipe do SCIH percorre todas as áreas do hospital, checando os pacientes internados e avaliando os procedimentos do corpo clínico, em busca de eventuais pistas e evidências que possam representar risco para o paciente desenvolver infecção. Além disso, visitas técnicas são realizadas, periodicamente, às diversas unidades, para checagem detalhada de seu funcionamento, visando detectar e corrigir quaisquer fatores que possam contribuir para elevação do risco de infecção para pacientes internados. O Serviço está envolvido diretamente em ações educativas permanentes, participando do treinamento em serviço e do treinamento inicial aos novos contratados pelo hospital.
Assim, o SCIH funciona como um controle permanente da qualidade da assistência oferecida ao paciente, permitindo prevenção de infecções, e conseqüentemente, menor tempo de permanência no hospital.
Responsável: Dr. Carlos Brites
